Перед сдачей крови донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя осмотр терапевтом и предварительное лабораторное исследование. При этом есть ряд противопоказаний к донорству: постоянные, то есть независящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.
Постоянные противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические болезни и другие.
Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: нанесение татуировки, пирсинг, иглоукалывание (120 дней), ангина, грипп, ОРВИ (30 дней с момента выздоровления), операции, в том числе аборт (120 дней), период беременности и лактации (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации), прививки.
Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов
(согласно Приказа Минздрава России от 28.10.2020 N 1166н "Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов")
Постоянные медицинские противопоказания для сдачи донорской крови или её компонентов.
1. Инфекционные и паразитарные болезни:
- болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита В и С, сифилис,
- врожденный или приобретенный, туберкулез (все формы),
- бруцеллез,
- сыпной тиф,
- туляремия,
- лепра (болезнь Гансена),
- африканский трипаносомоз,
- болезнь Чагаса,
- лейшманиоз,
- токсоплазмоз,
- бабезиоз,
- хроническая лихорадка Ку,
- эхинококкоз,
- филяриатоз,
- дракункулез,
- повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция),
- повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов В и С, повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса.
2. Злокачественные новообразования.
3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения).
5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения.
6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих.
7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
8. Болезни системы кровообращения:
- гипертензивная (гипертоническая) болезнь сердца II-III степени,
- ишемическая болезнь сердца,
- облитерирующий тромбангиит,
- неспецифический аортоартериит,
- флебит и тромбофлебит,
- эндокардит,
- миокардит,
- порок сердца (врожденный, приобретенный).
9. Болезни органов дыхания:
- бронхиальная астма,
- бронхоэктатическая болезнь,
- эмфизема.
10. Болезни органов пищеварения:
- ахилический гастрит,
- хронические болезни печени, в том числе неуточненные,
- токсические поражения печени,
- калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита,
- цирроз печени.
11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации (диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь).
12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит.
13. Лучевая болезнь.
14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.
15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:
- увеит,
- ирит,
- иридоциклит,
- хориоретинальное воспаление,
- трахома,
- миопия 6 диоптрий и более.
16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:
- псориаз,
- эритема,
- экзема,
- пиодермия,
- сикоз,
- пузырчатка (пемфигус),
- дерматофитии, фурункулез.
17. Оперативные вмешательств:
- резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее),
- трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности),
- ксенотрансплантация органов.
18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности).
19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза.
20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов В и С и возбудителя сифилиса.
21. Лица с повторно выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).
22. Лица с повторно выявленными экстраагглютининами анти-А1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).
Временные медицинские противопоказания для сдачи донорской крови или её компонентов
|
N п/п |
Наименование временных медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов |
Срок отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов |
|
1. |
Масса тела менее 50 кг |
До достижения массы тела 50 кг |
|
2. |
Возраст младше 20 лет - для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза |
До достижения 20 лет |
|
3. |
Масса тела менее 70 кг - для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза |
До достижения массы тела 70 кг |
|
4. |
Гемоглобин менее 140 г/л - для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза |
До достижения уровня гемоглобина 140 г/л |
|
5. |
Температура тела выше 37°С |
До нормализации температуры тела (37°С и ниже) |
|
6. |
Пульс - менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту |
До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту |
|
7. |
Артериальное давление: систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.; диастолическое - менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст. |
До нормализации систолического давления: 90 - 149 мм рт. ст.; диастолического давления: 60 - 89 мм рт. ст. |
|
8. |
Индекс массы тела |
Менее 18,5 и более 40 |
|
9. |
Несовпадение результатов исследования группы крови АВ0, резус-принадлежности, антигенов С, с, Е, е, К с результатами исследования при предыдущей донации |
До выполнения подтверждающего исследования |
|
10. |
Трансфузия крови и (или) ее компонентов |
120 календарных дней со дня трансфузии |
|
11. |
Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов |
До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления |
|
12. |
Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности |
120 календарных дней со дня оперативного вмешательства |
|
13. |
Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное) |
120 календарных дней с момента окончания процедур |
|
14. |
Контакт с носителями и больными вирусным гепатитом В или С, сифилисом, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) |
120 календарных дней после прекращения последнего контакта |
|
15. |
Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита В и (или) вирусного гепатита С, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса |
До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита В и (или) вирусного гепатита С, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования |
|
16. |
Перенесенные инфекционные заболевания: |
|
|
малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов |
3 года |
|
|
брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств |
1 год |
|
|
ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция |
30 календарных дней после выздоровления |
|
|
17. |
Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в разделе 1 и 2 приложения N 2 к настоящему приказу |
120 календарных дней после выздоровления |
|
18. |
Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации |
30 календарных дней после купирования острого периода |
|
19. |
Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки |
1 год с момента купирования острого периода |
|
20. |
Болезни почек, не указанные в пункте 12 раздела 2 приложения N 2 к настоящему приказу |
1 год с момента купирования острого периода |
|
21. |
Аллергические заболевания в стадии обострения |
60 календарных дней после купирования острого периода |
|
22. |
Период беременности, лактации |
1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации |
|
23. |
Вакцинация: прививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами |
10 календарных дней после вакцинации |
|
прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) |
30 календарных дней после вакцинации |
|
|
Прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита В, коронавирусной инфекции) |
30 календарных дней после вакцинации |
|
|
введение иммуноглобулина против гепатита В |
120 календарных дней после вакцинации |
|
|
введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита |
120 календарных дней после вакцинации |
|
|
вакцинация против бешенства |
1 год после вакцинации |
|
|
24.
|
Прием лекарственных препаратов: антибиотики |
14 календарных дней после окончания приема |
|
анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты) |
3 календарных дня после окончания приема |
|
|
25. |
Прием алкоголя |
48 часов |
|
26. |
Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови (приложение N 2 к Порядку прохождения донорами медицинского обследования) |
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней |
При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается врачом-трансфузиологом и соответствующими специалистами.
