САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ДОНОРСТВО: 5 главных вопросов и ответов

Сахарный диабет прочно вошел в список самых распространенных неинфекционных эпидемий современности. Им болеют миллионы, но вокруг него до сих пор существует много путаницы, особенно когда речь заходит о совместимости с донорством. Разбираемся по пунктам.

1. Передается ли диабет через кровь?
Нет. Сахарный диабет (ни 1-го, ни 2-го типа) не передается при переливании крови. Это не инфекционное заболевание. Он связан либо с аутоиммунной реакцией (организм убивает свои клетки поджелудочной железы), либо с потерей чувствительности тканей к инсулину.

2. Почему диабетикам чаще других требуются переливания?
Диабет опасен своими сосудистыми осложнениями. Высокий сахар разрушает стенки сосудов и почки. Это приводит к:

Хронической болезни почек: Почки перестают вырабатывать гормон эритропоэтин, развивается тяжелая анемия. Лечить такую анемию таблетками железа бесполезно — нужны гемотрансфузии.

Синдрому диабетической стопы: Трофические язвы и гангрена — частая причина ампутаций, которые сопровождаются массивной кровопотерей.

3. Может ли человек с диабетом быть донором?
Здесь все строго. Правила едины для всей страны.
Полный и бессрочный отвод получают люди с инсулинозависимым сахарным диабетом (1 тип), а также с тяжелыми формами 2 типа, особенно при наличии поражения сосудов, почек или глаз.
Индивидуальный подход. Люди с диабетом 2 типа, которые контролируют сахар только диетой или таблетками (без инсулина!), при отсутствии осложнений и хороших анализах могут быть допущены врачом-трансфузиологом. Но это скорее исключение, чем правило.

4. Почему донорская кровь так "стерильна" для диабетиков?
Потому что при переливании пациенту с диабетом важно не перегрузить его организм. Кровь проверяют на все инфекции, а также учитывают сроки хранения и уровень гемоглобина. Доноры с идеальным гликозилированным гемоглобином (показателем сахара за 3 месяца), конечно, встречаются редко, но для реципиента важна чистота и свежесть крови, а не наличие или отсутствие у донора нарушений углеводного обмена.

5. Как диабет влияет на кровь?
При декомпенсации диабета кровь становится более вязкой, склонной к тромбообразованию. У диабетиков со стажем хуже заживают раны, поэтому любые инвазивные процедуры (включая забор крови) для них нежелательны без острой необходимости. Именно поэтому врачи ограждают таких пациентов от донорства — чтобы не навредить им самим.