Геморрагическая лихорадка Марбург - природно-очаговая инфекция, которая относится к группе особо опасных (карантинных) инфекций, отличающихся высокой заразностью и летальностью.
Первая вспышка заболевания была зарегистрирована в 1967 году в городах Марбург и Франкфурт, отчего инфекция получила название «Марбургской геморрагической лихорадки». Источником вспышки послужили завезенные из Африки зеленые мартышки, большая часть которых погибла от неизвестного заболевания. Геморрагическая лихорадка тогда развилась у людей, контактировавших с приматами, а также у медицинского персонала, ухаживающего за больными.
Клинические проявления:
Инкубационный (скрытый) период варьируется в пределах от 2 до 21 дня. Болезнь начинается внезапно с появления следующих симптомов: высокой температуры (до 39-40°С), озноба, разбитостью, боли в мышцах и суставах, сильной головной боли, конъюнктивита. На 3-4 сутки течение заболевания отягощается схваткообразными болями в животе, рвотой, водянистой диареей, в результате чего развивается быстрое обезвоживание организма. К исходу первой недели у больных геморрагической лихорадкой Марбург определяются признаки гепатита, миокардита, поражения почек. Изменения со стороны ЦНС характеризуются адинамией, заторможенностью, судорогами, потерей сознания.
Механизмы передачи:
Инфицирование человека возможно контактным путем при соприкосновении с кровью и другими выделениями больного, воздушно-капельным путем при попадании вируса на слизистые ротовой полости и конъюнктиву, инъекционным путем при уколах. Известен случай заражения геморрагической лихорадкой Марбург половым путем. После перенесенной инфекции формируется длительный иммунитет, случаи повторного заболевания неизвестны.
Диагностика:
Проводится исключительно в условиях инфекционного стационара на основании специализированных клинических лабораторных анализов.
Лечение:
Пациенты с подозрением на геморрагическую лихорадку Марбург должны быть немедленно госпитализированы в инфекционный стационар и изолированы в отдельные боксы. Там проводится симптоматическая терапия: переливание растворов, содержащих электролиты, внутривенное введение тромбоцитной массы, плазмы людей, переболевших геморрагической лихорадкой Марбурга.
Меры профилактики:
На данный момент вакцины против заболевания не существует. Заболевание имеет серьезный прогноз и представляет повышенную опасность в плане возникновения эпидемических вспышек. Смертность среди заболевших геморрагической лихорадкой Марбург составляет 25-70%. При выявлении случаев Марбургской геморрагической лихорадки необходимо строгое соблюдение мер предосторожности, рекомендуемых при работе с особо опасными инфекциями. Транспортировка и лечение больных производится в специальных изоляторах. Уход за пациентами должен осуществлять специально подготовленный персонал, использующий индивидуальные средства защиты.
